第68章 少年血热之谜

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小川盯着药罐里浮沉的黄芪：\"那为什么我会发烧？\"

\"这叫'气虚发热'。\"岐大夫用茶匙拨弄药渣，\"脾胃元气不足，阴火就像脱缰的野马，乱窜于三焦。就像汽车油箱没油了，发动机却在空转，自然会发热。你之前吃的牛黄解毒片，好比往油箱里泼冷水，只会让发动机更熄火。\"

教练若有所思：\"我们战队里好多选手都有胃病、失眠，难道都是这个道理？\"

\"正是。\"岐大夫取出《难经》，\"'损其脾者，调其饮食，适其寒温'。你们年轻人常吃外卖冷饮，又久坐伤脾，脾不统血则出血，脾不升清则脑晕。就像你这咳血，看似肺疾，根源却在脾胃肾虚。\"

说话间，诊堂进来位焦虑的母亲，带着个反复低热的高中生。\"西医说是什么'功能性发热'，吃退烧药就退，停药又烧。\"她掏出厚厚一叠检查单。

岐大夫诊脉后问：\"孩子是不是常熬夜刷题？\"母亲点头。\"这就是'劳倦内伤'啊。\"他示意小川看那少年舌苔，\"你看这舌体胖大，边有齿痕，与你初诊时一模一样。《脾胃论》讲'内伤不足之病，发热有时'，当用补中益气汤引火归元，而非见热退热。\"

第五章 水土合德的治则精义

小川复诊时，咳血已止，但仍觉乏力。岐大夫将补中益气汤中的升麻、柴胡减量，加熟地、山萸肉：\"此时当脾肾双补，《金匮要略》云'夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾'。你肝血久虚，需防木旺乘土。\"

\"那什么时候该用桂附地黄丸呢？\"小川想起之前的医嘱。

\"若见畏寒肢冷、便溏尿频，便是肾阳虚衰，需加附子、肉桂引火归元。\"岐大夫展示《本草纲目》中附子的条目，\"此药虽热，却能入命门，壮元阳，救危逆。但需久煎两小时以上，去其燥烈之性，留其温通之力。\"

正说着，小徒弟抱来新晒的黄芪：\"师父，这是甘肃岷县的绵黄芪，蜜炙过了。\"岐大夫捏起一片，对小川说：\"黄芪得土气最厚，善补脾胃元气，与党参、白术合用，正是'土旺则火自归源'。你看这蜜炙后的色泽，如黄金裹身，恰合《内经》'甘入脾'之理。\"

窗外，几个中学生背着书包路过，争论着昨晚的游戏直播。小川摸了摸口袋里的艾条——岐大夫教他每晚灸足三里，说是\"脾胃一强，万病自消\"。忽然想起战队基地的冰箱里，还有半箱没喝完的功能饮料，他默默掏出手机，给后勤发消息：\"以后多备点小米粥吧。\"

第六章 医案里的时空对话

子夜时分，岐大夫在灯下批注医案：\"小川之症，初看似实热，实为虚火。世人见血止血，见热清热，却不知'治病必求于本'。张景岳治童子病，强调'未病先防，既病防变'，今之少年虽无房室之伤，却有思虑过度、起居无常之害，其耗精伤气更甚于古人。\"

忽闻窗外蟋蟀唧唧，案头《温热论》被微风翻开，叶天士\"温邪上受，首先犯肺，逆传心包\"的批注映入眼帘。岐大夫会心一笑，取过另一册《景岳全书》，在\"虚损\"篇页脚题字：\"今之虚损，多在少阴、太阴，治当脾肾双调，切忌见热投凉。\"

远处，电竞场馆的霓虹灯仍在闪烁，而岐仁堂的烛火下，古老的医理正在与现代生活对话。当年轻人在虚拟世界里厮杀时，岐大夫手中的药匙，正一勺勺调和着现实中的阴阳失衡。