第112章 都市丽人心悸难解，岐大夫妙手化春寒

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一、秋雨夜的急诊

2025年9月的南宁，一场秋雨带来了丝丝凉意。晚上八点，岐仁堂的招牌在街角散发着温暖的光晕。岐大夫正在整理《温热论》的读书笔记，忽然听到玻璃门被急促推开的声音。

\"岐大夫，求求您救救我妹妹！\"一位年轻女子扶着面色苍白的患者走了进来。患者吴敏，34岁，某广告公司创意总监，刚结束一个跨国项目的提案，连续熬夜加班后突发高热。

岐大夫仔细观察：吴敏虽然高热已退，但面色萎黄，眼睑微肿，舌质淡红而胖大，边有齿痕，苔薄黄而干。伸手诊脉，指下脉象如细丝般微弱，且时有停歇，正是《伤寒论》中所述的\"结代脉\"。

\"从脉象来看，这是典型的气阴两虚之象。\"岐大夫缓缓开口，\"《黄帝内经》云'正气存内，邪不可干'，你连日劳心劳力，耗伤气血，外邪趁虚而入。虽经解表治疗，但热毒未尽，伤及心阴心气。\"

吴敏虚弱地点点头：\"这两天总觉得胸口像压着块石头，心跳得又快又乱，晚上根本没法入睡。\"

二、抽丝剥茧辨病机

岐大夫示意患者伸出舌头，继续分析：\"舌质淡红而胖，苔薄黄，这是热毒未清、气阴两伤的表现。《金匮要略》提到'胸痹不得卧，心痛彻背'，你的胸闷气短正是心阳不振、气血不畅之故。\"

\"那为什么会心悸呢？\"吴敏的姐姐急切地问。

\"《难经》云'损其心者，调其营卫'。\"岐大夫解释道，\"心主血脉，心气不足则血脉运行无力，心阴亏虚则虚火扰神，导致心神不宁。就像油灯缺了油，火焰就会闪烁不定。\"

他站起身，从药柜中取出《神农本草经》：\"你看，这里记载'人参味甘，主补五脏，安精神'。但考虑到患者脾胃虚弱，我们改用太子参，既能补气又不燥。\"

吴敏的姐姐好奇地看着药柜：\"这些药材都是《本草纲目》里记载的吗？\"

\"没错。\"岐大夫指着板蓝根和大青叶，\"这两味药出自《本草纲目》，能清热解毒、凉血利咽。《温热条辨》强调'温病最善耗阴'，所以我们还要用麦冬、五味子来滋养心阴。\"

三、精心配伍施妙方

岐大夫铺开处方笺，边写边讲解：\"主方用生脉散合甘麦大枣汤加减。生脉散出自《内外伤辨惑论》，由太子参、麦冬、五味子组成，益气养阴，使气复津生，脉气得充。甘麦大枣汤源自《金匮要略》，淮小麦养心安神，炙甘草和中缓急，大枣补脾益气。\"

\"这两味药是做什么的？\"吴敏指着佛手片和八月札。

\"《本草拾遗》说佛手'去烦热，止渴，下气'。\"岐大夫解释道，\"八月札能疏肝理气，散瘀消结。你长期伏案工作，肝郁气滞，这两味药可以帮助你舒缓情绪，调和气血。\"

他又拿起苦参片：\"《神农本草经》记载苦参'主心腹结气，症瘕积聚'。现代《中药学》也提到它有清热燥湿、杀虫利尿的作用，能辅助清除体内余毒。\"

最后，岐大夫加入丹参：\"《本草纲目》称丹参'活血，通心包络'。它能活血化瘀，改善心脏的气血运行，就像疏通河道，让水流顺畅。\"