第96章 肝郁风痰酿惊痫，妙手平肝定搐摇

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一、子夜急叩岐仁堂

戊申年孟夏，申城市井暑气初蒸。五月初七子时，岐仁堂铜环突然哐哐作响，惊破巷尾蝉鸣。当值药童小梧揉着眼睛开门，只见一青年女子扶着个面色青白的少年，身后还跟着位鬓角微霜的中年男子，三人衣襟尽湿，显然是从暴雨中奔来。

\"岐大夫在吗？我弟弟突然犯了怪病！\"女子声音带颤，怀中少年正牙关紧咬，左手不停抽搐，右眼睑不住跳动。小梧忙引他们入诊室，点亮羊角灯。靠墙博古架上，《黄帝内经》函套在光晕里泛着古旧的檀木色，墙柱悬着的\"大医精诚\"匾额被穿堂风拂动，投下细碎阴影。

内间传来沉稳脚步声，身着月白长衫的岐大夫掀帘而出，腕间老山檀手串随动作轻响。他先向众人拱手，目光落在少年脸上：\"先莫惊慌，且将发病情形细细道来。\"

中年男子忙作揖：\"岐大夫，我是居氏皮具行掌柜居显，这是犬子明远，今年二十有三。半月前颈侧生了些痰核，本在您这儿服着消瘰丸，不想今夜子时，他起夜回房时忽然惊叫倒地，我们冲进屋只见他口眼歪向左边，牙齿紧咬舌头，血沫直往外冒，四肢像抽风般乱抖，可把全家都吓坏了！\"

岐大夫颔首，示意明远坐下。少年虽已稍平静，但左上肢仍不自主抽搐，双目微滞。岐大夫先观其面色，黄中透青，左颧尤显晦滞；再看体态，左半身拘紧，右肢却略松弛。伸出三指轻触其腕，脉弦滑而数，左关独亢。

\"发病前可曾有梦？\"岐大夫轻声询问。

明远眼神一凛，喉间动了动：\"睡前...梦见在暗巷里被人追赶，眼看要抓住我时，突然有铜铃声从头顶炸开...\"

二、青黄面色藏病机

岐大夫抚须沉吟，转身从书架取下《黄帝内经·素问》，翻至《金匮真言论》篇：\"东方青色，入通于肝，其病发惊骇。《灵枢·本神》又言，肝气虚则恐，实则怒。公子面色青黄相兼，青为肝色，黄为脾色，左身抽搐较甚，正应东方木气偏亢之象。\"

居掌柜面露忧色：\"他颈间痰核已服了半月药，怎的突然犯起惊风？\"

\"此正需从肝脾论治。\"岐大夫以指节轻叩桌面，\"《脾胃论》云'脾胃虚则肝木乘之'，公子久患瘰疬，乃肝郁化火、炼液为痰所致。肝藏血，今阴血不荣于内，肝气独亢于外，恰如《金匮要略》所言'风气通于肝，肝风内动则筋脉失养'。今夜梦中受惊，恰如导火索，引动肝风上扰清空，横克脾土。\"

小梧端来茶盏，岐大夫接过却未饮，继续分析：\"口眼歪斜者，足阳明胃脉挟口环目，肝木摇土则经筋失调；嚼舌者，舌为心脾之苗，齿属阳明胃经，肝风煽动则心脾之火上炎，阳明经气闭阻，故见牙关紧急与舌体妄动并见。四肢搐搦者，《温热论》云'肝风内动，筋脉挛急'，左甚于右，正合东方肝木主位之理。\"

女子听得入神，忽然问道：\"为何抽搐独重左侧？\"

岐大夫微微一笑：\"《难经·六十六难》言'肝者，东方木也，万物始生'，左为阳升之位，肝气本自左而升。今肝气过亢，如春日狂风骤起，故左半身先受其扰。\"

三、平肝息风定惊痫

说罢，岐大夫铺开宣纸，提笔写下一方：\"治当平肝息风为主，佐以清热化痰。取二陈汤化裁——法半夏九克，陈皮六克，茯苓十二克，炙甘草三克，此乃《太平惠民和剂局方》治痰基础方，理脾湿以绝痰源。\"

笔锋一转，续写道：\"加山栀仁九克，取《本草纲目》'栀仁清心肝之火'之意，清泻肝郁化火；钩藤十二克后下，《神农本草经》言其'主小儿寒热，惊痫'，平肝息风而不伤正；羌活六克、防风六克，仿《素问病机气宜保命集》玉真散意，祛风通络以缓筋急；再入枳壳九克，宽中下气，使肝木条达。\"

\"此方药味虽简，却有深意。\"岐大夫向居掌柜解释，\"半夏、陈皮燥脾湿，茯苓渗脾湿，甘草和中，四药合用，脾健则痰无由生；山栀清肝火，钩藤平肝风，羌活、防风散肝风，枳壳行肝气，七味相伍，恰如《黄帝内经》'木郁达之，火郁发之'之治则。\"